Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Według raportu Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób (CDC) obecnie na wirusowe zapalenie wątroby typu C umiera więcej Amerykanów niż na HIV. Wprawdzie u wielu osób z zapaleniem wątroby typu C (HCV) choroba przez wiele lat przebiega bezobjawowo, jednak nieleczona i niekontrolowana może prowadzić do przewlekłego uszkodzenia wątroby. 

Na przewlekłe zakażenie HCV choruje ponad 3,2 miliona Amerykanów. Choroba może powodować postępujące uszkodzenie wątroby. Szacuje się, że bez podjęcia leczenia u połowy chorych dochodzi do marskości wątroby i/lub raka wątrobowokomórkowego. Obydwie te choroby mogą prowadzić do śmierci. W roku 2012 dwie trzecie populacji chorych znajdowało się w przedziale wiekowym 47 – 67 lat i obecnie wchodzą oni w okres ryzyka późnych powikłań związanych z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C. Według CDC wzrost przypadków śmiertelnych występuje przede wszystkim w grupie osób urodzonych w latach 1945 - 1965, z których większość nie jest świadomych tego, że żyją z tą powoli postępującą chorobą.


Ryzyko

Zapalenie wątroby typu C przenosi się przez kontakt z zakażoną krwią, na przykład w wyniku używania wspólnej strzykawki przez osoby dożylnie wstrzykujące sobie narkotyki. Niewielkim ryzykiem obarczone są również kontakty seksualne. Może również dojść do zakażenia dziecka przez matkę podczas porodu. Przed rokiem 1992, kiedy rutynowo rozpoczęto badanie krwi dawców w kierunku HCV, istniało również ryzyko zakażenia HCV w wyniku przetoczenia krwi lub przeszczepienia narządów. Ryzyko występuje również u pracowników placówek ochrony zdrowia narażonych na kontakt z krwią.


Zalecenia

  • W roku 2012 CDC zaktualizowała swoje wytyczne dotyczące zalecanego jednorazowego badania wszystkich osób urodzonych w latach 1945-1965, bez względu na obecność czynników ryzyka. Osoby, u których uzyskano wynik dodatni powinny zostać przebadane w kierunku nadużywania alkoholu oraz zostać skierowane do odpowiedniej placówki zajmującej się zapaleniem wątroby typu C oraz powiązanymi chorobami.  
     
  • Podobnie organizacje zajmujące się profilaktyką  (USPSTF) zalecają wykonywanie badań przesiewowych u wszystkich osób dorosłych z grupy ryzyka zapalenia wątroby typu C oraz u osób urodzonych w latach 1945 - 1965, z uwagi na częstsze występowanie choroby w tej grupie wiekowej. 


Dlaczego należy wykonywać badania przesiewowe?

Około 50-75% osób z grupy ryzyka, które mogły zachorować około 40 lat temu, nie zdaje sobie z tego sprawy. Osoby z grupy ryzyka nie widzą konieczności zbadania się, ponieważ nie wiążą zachowań sprzed wielu lat z zaburzeniami pracy wątroby, a lekarze niechętnie zadają intymne pytania dotyczące odległej przeszłości. Jednorazowe badanie wykonane u osób starszych mogłoby wykryć zakażenie nabyte wiele lat temu i umożliwić leczenie oraz zapobieganie powikłaniom.

Chorób i zgonów powiązanych z zakażeniem HCV można uniknąć pod warunkiem wczesnego wykrycia i rozpoczęcia leczenia. Przed rokiem 2000 przewlekłe HCV było wyleczalne tylko w 10% przypadków. Obecnie możliwe jest wyleczenie około 60-70% osób zakażonych, jeśli terapia zostanie wdrożona zanim wystąpią powikłania. Szybki rozwój badań nad sposobami leczenia może w przyszłości skutkować wyleczalnością na poziomie 90%.


 

Linki do stron w języku polskim

Cichy zabójca WZW C

prometeusze.pl - Stowarzyszenie Pomocy Chorym z HCV


 

Linki do stron obcojęzycznych

Mayo Clinic: Hepatitis C risk factors


 

Źródła wykorzystane w niniejszym artykule

Ly K, et al. The Increasing Burden of Mortality From Viral Hepatitis in the United States Between 1999 and 2007. Ann Intern Med, 21 lutego 2012 vol. 156 no. 4 271-278. Dostępne online http://www.annals.org/content/156/4/271.full przez http://www.annals.org. Dostęp 8 kwietnia 2012.

Rein D, et al. The Cost-Effectiveness of Birth-Cohort Screening for Hepatitis C Antibody in U.S. Primary Care Settings. Ann Intern Med, February 21, 2012, vol. 156 no. 4, 263-269. Dostępne online  http://www.annals.org/content/156/4/263-270 przez http://www.annals.org. Dostęp 8 kwietnia 2012.

Alter H.J, Liang T.J, Hepatitis C. The End of the Beginning and Possibly the Beginning of the End.Ann Intern Med, February 21, 2012, vol 156 no. 4, 317-318. Dostępne online  http://www.annals.org/content/156/4/317 przez http://www.annals.org. Dostęp 8 kwietia 2012.

Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for the Identification of Chronic Hepatitis C Virus Infection Among Persons Born During 1945–1965. Prepared by Smith, Bryce D. et al. MMWR. 17 sierpnia 2012. Dostępne online  http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6104a1.htm?s_cid=rr6104a1_w through http://www.cdc.gov. Dostęp sierpień 2012.

MayoClinic.com. Hepatitis C risk factors. Dostępne online  http://www.mayoclinic.com/health/hepatitis-c/DS00097/DSECTION=risk-factors przez http://www.mayoclinic.com. Dostęp sierpień 2012.

Screening for Hepatitis C Virus Infection in Adults: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement, DRAFT. Dostępne online  http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/draftrec2.htm przez http://www.uspreventiveservicestaskforce.org. Dostęp 4 stycznia 2013

 

Następna stronaPoprzednia strona
Treść tego artykułu była ostatnio modyfikowana 01.07.2013

This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.